Лечение бесплодия у женщин

Сейчас принято рожать детей в более поздние сроки. Если в прежние годы семейные пары обзаводились ребенком в 20-25 лет, то сейчас делают это ближе к 30-ти годам. Причины такого явления социальные, образовательные, бытовые, родители желают сделать карьеру и заработать деньги для будущего потомства.  К сожалению, приняв решение стать мамой, женщина часто не может забеременеть природным способом. Почему так случается, какими могут быть причины бесплодия?

Почему развивается женское бесплодие

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников встречается в женской популяции довольно часто, он становится одной из основных причин бесплодия. Природа синдрома – гормональная, потому он требует комплексного подхода в диагностике и лечении. При поликистозе нарушается овуляторный цикл, выхода яйцеклетки из яичников либо нет вовсе, либо это событие столь редкое, что шанс зачатия сводится почти к нулю.

Терапия бесплодия при поликистозе сводится, в большинстве случаев, к стимуляции овуляции с помощью гормональных препаратов. Если успеха таким образом достичь не удалось, пациенткам предлагают пройти ЭКО. Нужно помнить, что вызванная гормонами овуляция у женщин с поликистозом, увеличивает риск получения синдрома гиперстимуляции яичников.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие – это самая распространенная причина женского бесплодия. При данной патологии одна или обе маточные трубы непроходимы, из-за чего зачатие становится маловероятным или невозможным. Возникает состояние после внематочной беременности, хирургического вмешательства в малом тазу или нижней части брюшного пространства, а также после воспалительных заболеваний и при эндометриозе.

Диагностика требует специальных обследований, пациенткам назначают гистеросальпингографию, лапароскопию. Возобновить проходимость труб можно хирургическим путем, но эта методика не всегда результативна, увеличивает риск развития внематочной беременности. Потому большинству пациенток для коррекции бесплодия при трубной непроходимости рекомендуют ЭКО.

Эндометриоз

Внутренняя поверхность матки выстелена слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Заболевание эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия прикрепляются и начинают расти за пределами матки в трубах, на яичниках, в шейке, брюшной полости. Точная этиология такого состояния неизвестна. Связывают его с воспалительными и аутоиммунными патологиями. К факторам риска, которые провоцируют развитие эндометриоза, относят: неблагоприятную наследственность, повреждения и патологии маточной стенки, нарушения синтеза гормонов, снижение иммунитета, экологические факторы и т.д.Эндометриоз встречается приблизительно у 5-10% женщин детородного возраста. Он нередко становится причиной женского бесплодия.

Заподозрить эндометриоз можно при клиническом обследовании женщины и на УЗИ, но окончательный диагноз ставят с помощью лапароскопии. Терапия патологии комплексная, включает хирургическую операцию и медикаментозное лечение с применением гормонов. Если после всех терапевтических мероприятий зачатие не наступило, пациенткам советуют пройти ЭКО.

Эндометриоз развивается на протяжении длительного времени, часто без симптомов. Если пациентки обращаются к врачам на поздних стадиях, шансы забеременеть становятся минимальными. При перовой или второй стадии есть довольно большая вероятность зачать ребенка с помощью ЭКО. На третей или четвертой стадиях даже эта вспомогательная технология не сможет помочь.

Нарушение созревания яйцеклетки

В большинстве случаев созревание яйцеклетки нарушается из-за гормональных причин. Для установления точной причины и лечения патологии лучше всего обращаться к эндокринологу. Врач назначит ряд анализов и обследований, затем подберет терапию.

Генетические нарушения

Различные хромосомные аберрации, включая синдром фрагильной X-хромосомы могут вызывать бесплодие у женщин. Нарушения числа и строения хромосом (например, синдром Шерешевского-Тернера) выявляют у 25-50% девочек с первичной аменореей, у которых месячные не наступают даже после 16 лет.  У 10-15% женщин с вторичной аменореей, когда месячные внезапно исчезают больше, чем на полгода, диагностируют те или иные аномалии кариотипа.

Очень часто о генетической причине бесплодия врачи задумываются лишь тогда, когда тщательное обследование женщины не дает ответа, почему она не может забеременеть.Тогда пациентку направляют на генетическое консультирование, где назначают анализ кариотипирования.

Генетическое каритипирование показано в таких ситуациях:

• Замедленное половое развитие девочки
• Первичная либо вторичная аменорея
• Два и больше двух выкидышей в анамнезе

Другие факторы женского бесплодия

В некоторых случаях беременность не наступает из-за патологичных изменений в матке и шейке. Такие проблемы часто решают с помощью искусственной инсеминации (ИИ).

Еще одна причина выкидышей или отсутствия зачатия – миома матки.  Диагностируют проблему на УЗИ, после дополнительных обследований принимают решение об оперативном вмешательстве.

Достаточно редкой причинами бесплодия у женщин бывают врожденные аномалии развития яичников, маточных труб или тела матки, других частей репродуктивной системы.

Чтобы выявить причину бесплодия обязательно нужно пройти обследование у опытного врача. Искать ответ в интернете бесполезно, разговоры на форумах могут морально поддержать, посоветовать специалиста, но не решить проблему. Самодиагностика или сомнительные выводы на основе чужих слов никогда не приносят пользы. Согласно протоколам Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз бесплодия устанавливают тогда, когда супруги год имеют регулярные половые контакты, не пользуются противозачаточными средствами, но желаемая беременность не наступает. В таком случае следует пройти консультацию у репрдуктолога, гинеколога и андролога, обследования должна проходить пара (муж и жена). Лишь после тщательной диагностики можно установить и, по возможности, устранить причину бесплодия.

Лицензия на ведение медицинской деятельности